ชาวอเมริกันหลายล้านคนหยุดหายใจขณะหลับและอาจมีเหตุผลแปลก ๆ ว่าทำไม: ภาษาของพวกเขาอ้วนเกินไป
ใช่คุณอ่านถูกต้อง: ลิ้นไขมันดูเหมือนจะเลวลงอาการของหยุดหายใจขณะหลับอุดกั้น (OSA) อย่างน้อยในกรณีที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วนตามการศึกษาใหม่ตีพิมพ์ 10 มกราคมในวารสารการแพทย์ระบบทางเดินหายใจและที่สำคัญอเมริกัน คนที่มีน้ำหนักเกินและเป็นโรคอ้วนอาจคิดเป็น 70% ของผู้ที่มี OSA และการลดน้ำหนักช่วยบรรเทาอาการของโรคได้อย่างน่าเชื่อถือและบางครั้งก็สามารถแก้ไขปัญหาได้ทั้งหมดตามการศึกษาปี 2549 ตอนนี้นักวิจัยคิดว่าการปรับปรุงนี้ส่วนใหญ่สามารถนำมาประกอบกับการลดลงของไขมันในลิ้นโดยเฉพาะ
"ไม่มีใครเข้าใจความสัมพันธ์ของโรคอ้วนกับการหยุดหายใจขณะหลับ" และไม่มีใครรู้เรื่องไขมันในลิ้นโดยทั่วไปดร. Richard Schwab ผู้เขียนอาวุโสของการศึกษาใหม่และหัวหน้าแผนกเวชศาสตร์การนอนหลับของมหาวิทยาลัย คณะแพทยศาสตร์ Pennsylvania Perelman จากการศึกษาในปี 2550 พบว่าคนที่มีดัชนีมวลกายสูงกว่า (BMI) จะมีเปอร์เซ็นต์ไขมันสะสมในลิ้นมากกว่าคนที่มีค่าดัชนีมวลกายต่ำ ไขมันส่วนใหญ่สะสมไปทางด้านหลังของลิ้นซึ่งอาจเพิ่มโอกาสที่เนื้อเยื่อ squishy จะปิดกั้นคอในระหว่างการนอนหลับตามการศึกษาใหม่
"ใช่ดูเหมือนชัดเจน แต่ไม่มีใครมองเรื่องนี้มาก่อน" Schwab กล่าวกับ Live Science
ในระหว่างตอน OSA เนื้อเยื่ออ่อนของลำคอจะยุบตัวและปิดกั้นการไหลเวียนของออกซิเจนผ่านทางเดินหายใจส่วนบนของร่างกายบางส่วนหรือทั้งหมดทำให้ผู้ป่วยหยุดหายใจเป็นระยะ ๆ หายใจเอาอากาศกรนเสียงดังและตื่นจากการนอนหลับ ดูแลสุขภาพ. การวิจัยเพียงเล็กน้อยได้กล่าวถึงปัจจัยไขมันในสถานการณ์นี้แม้ว่าในทางทฤษฎีแล้วเนื้อเยื่อส่วนเกินสามารถทำให้กายวิภาคของทางเดินหายใจส่วนบนผิดปกติ
เพื่อหาวิธีการสะสมของไขมันในลิ้นที่เกี่ยวข้องกับอาการหยุดหายใจขณะหลับ Schwab และผู้เขียนร่วมของเขารวบรวม 67 คนที่มี OSA และ BMIs มากกว่า 30.0 ซึ่งถือว่าเป็นโรคอ้วน ผ่านการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตหรือการผ่าตัดผู้เข้าร่วมการศึกษาลดลงประมาณ 10% ของน้ำหนักตัวโดยรวมในช่วงหกเดือน นักวิจัยใช้การสแกนด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) สแกนลำคอและ abdomens ของผู้เข้าร่วมก่อนและหลังการลดน้ำหนักโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อสังเกตว่าโครงสร้างของทางเดินหายใจมีการเปลี่ยนแปลงอย่างไร
ทีมยังประเมินความรุนแรงของภาวะหยุดหายใจขณะหลับของผู้เข้าร่วมก่อนและหลังการลดน้ำหนักด้วยการสังเกตแต่ละคนในการศึกษาการนอนหลับ
จากมาตรการนี้ผู้ป่วยหยุดหายใจขณะหลับได้คะแนนดีขึ้นมากกว่า 30% หลังจากการลดน้ำหนักซึ่งส่วนใหญ่ต้องขอบคุณลิ้นลดขนาดลงของพวกเขา การสแกน MRI เปิดเผยว่าลิ้นของผู้เข้าร่วมแต่ละคนลดระดับเสียงลงอย่างมากหลังจากการลดน้ำหนักของบุคคลและลิ้นที่ผอมลงยิ่งมีอาการดีขึ้น ขนาดลิ้นเท่านั้นและไม่สูญเสียน้ำหนักโดยรวมและการลดปริมาณในเนื้อเยื่ออ่อนอื่น ๆ มีความสัมพันธ์กับการหยุดหายใจขณะหลับ
กล้ามเนื้อหลายตัวตามผนังของลำคอและอีกอันที่ใช้ในการเคี้ยวก็สูญเสียปริมาตรซึ่งอาจเป็นผลมาจากการลดลงของมวลกล้ามเนื้อหรือการอักเสบ แม้ว่าการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้จะทำการล้างช่องทางเดินหายใจส่วนบน แต่ก็ไม่ได้เกี่ยวข้องกับการปรับปรุงอาการอย่างมีนัยสำคัญ ลิ้นดูเหมือนจะเป็นตัวขับเคลื่อนหลักของความผิดปกติอย่างน้อยในผู้เข้าร่วมการศึกษานี้ นักวิจัยยังไม่ทราบแน่ชัดว่าลิ้นที่ขยายใหญ่ขึ้นนั้นจะปิดกั้นทางเดินหายใจส่วนบนได้อย่างไร แต่อาจเป็นได้ว่า "มันเคลื่อนที่ไปข้างหน้าเล็กน้อยและถอยกลับไปเล็กน้อย ... และทันใดนั้นสายการบินก็เล็กลงเรื่อย ๆ Schwab กล่าว
การเข้าใจบทบาทของไขมันในลิ้นใน OSA สามารถปูทางไปสู่การรักษาใหม่ ๆ ได้ Schwab กล่าวเสริม เขาและผู้เขียนร่วมของเขาแนะนำว่าการแทรกแซงมีวัตถุประสงค์เพื่อส่งเสริมการลดน้ำหนักโดยรวม (รวมถึงอาหาร) การรักษาด้วยความเย็นที่เป็นเป้าหมาย (เช่นการแช่แข็งเซลล์ไขมันลิ้นออกไป) และการออกกำลังกายที่ตั้งใจจะลดน้ำหนักลิ้นทางเดินหายใจ .
การออกกำลังกายอาจรวมถึงการสัมผัสลิ้นซ้ำ ๆ บนหลังคาปากหรือแม้แต่เล่นเครื่องดนตรีอย่างเช่นดิดเจอริดูของออสเตรเลีย Schwab กล่าว นอกจากนี้แพทย์สามารถคัดกรองคนที่มีน้ำหนักปกติสำหรับไขมันส่วนเกินโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่พวกเขาอาจทุกข์ทรมานจากการกรนหรือง่วงนอนเป็นประวัติการณ์ สำหรับตอนนี้การประเมินผลนี้จะต้องใช้ MRI แต่ในอนาคตอัลตราซาวนด์ 5 นาทีสามารถทำเคล็ดลับ Schwab กล่าว
