เด็กอเมริกันประมาณ 4.5 ล้านคนเป็นโรคอ้วนอย่างรุนแรงและกุมารแพทย์บอกว่าควรมีการแนะนำให้รับการผ่าตัดลดน้ำหนัก
คำแถลงนโยบายใหม่จาก American Academy of Pediatrics (AAP) ยืนยันว่าการแพร่ระบาดของโรคอ้วนทำให้เด็กและวัยรุ่นจำนวนมากมีความเสี่ยงต่อการมีชีวิตที่สั้นกว่าพ่อแม่ ในขณะที่กุมารแพทย์สามารถช่วยให้ผู้ป่วยลดน้ำหนักผ่านการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตการปรับตัวเหล่านี้มักจะไม่ส่งผลให้เกิดการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญหรือยาวนานในเด็กที่เป็นโรคอ้วนที่รุนแรงซึ่งอาจมีน้ำหนักเกินร้อยปอนด์ วารสารกุมารเวชศาสตร์.
“ ในขณะที่การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตยังคงเป็นแกนนำของการรักษาพยาบาลไม่น่าจะเปลี่ยนวิถีชีวิตสำหรับเด็กส่วนใหญ่ที่มีโรคอ้วนรุนแรง” ดร. ซาร่าห์อาร์มสตรองศาสตราจารย์ด้านเวชศาสตร์เด็กแห่งมหาวิทยาลัยดุ๊กและผู้เขียนนำนโยบายกล่าว . กว่าทศวรรษที่ผ่านมาการศึกษาพบว่าการผ่าตัดลดน้ำหนักมีความปลอดภัยและมีประสิทธิภาพสำหรับเด็กและวัยรุ่นเมื่อดำเนินการในศูนย์คุณภาพสูง Armstrong กล่าว แต่ในปัจจุบันเด็กที่ได้รับประโยชน์จากขั้นตอนดังกล่าวต่ำกว่าเกณฑ์
ในเด็กโรคอ้วนที่รุนแรงหมายถึงการมีดัชนีมวลกาย (BMI) อย่างน้อย 120% ของเปอร์เซ็นไทล์ 95 สำหรับอายุและเพศ ด้วยน้ำหนักนี้เด็กและวัยรุ่นต้องเผชิญกับความเสี่ยงในการเกิดโรคเรื้อรังมากกว่าเพื่อน ภาวะสุขภาพเช่นความดันโลหิตสูงภาวะหยุดหายใจขณะหลับและโรคเบาหวานประเภท 2 เกิดขึ้นบ่อยครั้งในเด็กที่เป็นโรคอ้วนอย่างรุนแรงรวมถึงภาวะสุขภาพจิตเช่นภาวะซึมเศร้า
การผ่าตัดลดน้ำหนักอาจเสนอวิธีแก้ปัญหาที่ดีกว่าการรักษามาตรฐานสำหรับโรคอ้วนในวัยเด็กที่รุนแรงและปัญหาสุขภาพที่มาพร้อมกับมันอาร์มสตรองและผู้เขียนร่วมของเธอเขียน กลุ่มได้รวบรวมการศึกษาของผู้ที่มีอายุตั้งแต่ 18 ปีขึ้นไปซึ่งพบว่าหลายคนมีความสุขกับการลดน้ำหนักอย่างยั่งยืนและการลดลงของภาวะสุขภาพที่เกี่ยวข้อง ยกตัวอย่างเช่นการศึกษาหนึ่งครั้งติดตามวัยรุ่นมากถึง 12 ปีหลังการผ่าตัดและพบว่าค่าดัชนีมวลกายของผู้ป่วยลดลง 29% โดยเฉลี่ยและอุบัติการณ์ของโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ในทางตรงกันข้ามเด็กที่เป็นโรคอ้วนอย่างรุนแรงที่ทำเพียงการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตได้รับน้ำหนักในระยะยาว
นอกจากนี้ผู้ป่วยจำนวนน้อยที่ได้รับการผ่าตัดมีอาการแทรกซ้อนและเมื่อพวกเขาทำปัญหามักจะเป็นปัญหาเล็กน้อยรายงานกล่าว แต่ถึงแม้จะมีความปลอดภัยและมีประสิทธิภาพการผ่าตัดลดน้ำหนักไม่ใช่เรื่อง "แก้ไขด่วน" Armstrong บอกกับ Associated Press “ เป็นการตัดสินใจตลอดชีวิตโดยมีนัยยะทุกวันตลอดชีวิตที่เหลือของคุณ” เธอกล่าว หลังการผ่าตัดผู้ป่วยจะต้องติดอยู่กับ "โภชนาการเฉพาะและคำแนะนำกิจกรรม" ตาม HealthyChildren.org เว็บไซต์ข้อมูล AAP สำหรับผู้ปกครอง
น่าเสียดายที่ตอนนี้เด็กส่วนใหญ่ที่เป็นโรคอ้วนขั้นรุนแรงไม่ได้รับการผ่าตัดลดน้ำหนักเพราะโดยปกติแล้วจะไม่ได้รับการประกันสุขภาพของรัฐหรือเอกชนและอาจมีค่าใช้จ่ายสูงถึง $ 20,000 อาร์มสตรองบอกกับ AP เด็กบางคนอาจอยู่ห่างไกลจากศูนย์ศัลยกรรมซึ่งช่วยลดการเข้าถึงการผ่าตัดเธอกล่าว ในแถลงการณ์นโยบาย AAP กล่าวว่าการประกันภัยควรครอบคลุมทั้งการผ่าตัดและการดูแลติดตามเพื่อให้เด็กที่เป็นโรคอ้วนจำนวนมากเข้ารับการผ่าตัด
แม้ว่าอัตราการผ่าตัดโรคอ้วนในเด็กจะเพิ่มขึ้นเป็นสามเท่าในช่วงไม่กี่สิบปีที่ผ่านมา แต่แพทย์อเมริกันยังคงปฏิบัติงานน้อยกว่า 2,000 ครั้งต่อปี ศรัทธานิวซัมตอนนี้ผู้อาวุโสที่มหาวิทยาลัยนอร์ ธ แคโรไลน่าในแชเปิลฮิลล์รับการผ่าตัดตอนอายุ 16 ตอนนั้นเธอ 5 ฟุต 8 นิ้วสูง 8 นิ้วและน้ำหนัก 273 ปอนด์หมายความว่าเธอเกือบ 42 ปีต่อมา เธอลดลงประมาณ 100 ปอนด์ วันนี้น้ำหนักของเธออยู่ในช่วงปกติ
AP ถามว่าเธอเสียใจกับการผ่าตัดหรือไม่
"ไม่เคย" นิวซัมกล่าวว่า "วัยรุ่นควรจะสามารถพูดคุยกับแพทย์ทุกทางเลือกและการผ่าตัดควรเป็นทางเลือกหนึ่ง"
