สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) เพิ่งอนุมัติยาใหม่เพื่อรักษาความต้องการทางเพศต่ำในผู้หญิง
แต่ยาเสพติดทำงานอย่างไรและอะไรทำให้แตกต่างจากยาอื่นในตลาด
ยาที่เรียกว่า bremelanotide (แบรนด์ Vyleesi) ได้รับการอนุมัติในการรักษาผู้หญิงวัยก่อนหมดประจำเดือนที่มีโรคความต้องการทางเพศต่ำ (HSDD) ซึ่งเป็นเงื่อนไขที่ความต้องการทางเพศต่ำทำให้เกิดความทุกข์ส่วนตัว FDA กล่าวในแถลงการณ์ เป็นยาตัวที่สองที่ได้รับการรับรองจาก FDA สำหรับ HSDD ในผู้หญิง
ผู้หญิงจัดการการฉีดใต้ผิวหนังบริเวณหน้าท้องหรือต้นขาอย่างน้อย 45 นาทีก่อนทำกิจกรรมทางเพศที่คาดการณ์ไว้ ผู้หญิงไม่ควรรับประทานเกินกว่าหนึ่งครั้งของ bremelanotide ภายในระยะเวลา 24 ชั่วโมงหรือมากกว่าแปดปริมาณต่อเดือน
ในการศึกษาผู้หญิงวัยก่อนหมดประจำเดือนที่มีภาวะ HSDD มากกว่า 1,200 คนพบว่า 25% ของผู้ที่รับประทาน Bremelanotide เห็นการปรับปรุงคะแนนความต้องการทางเพศในรายงานของพวกเขาเปรียบเทียบกับ 17% ที่ได้รับยาหลอก
Bremelanotide จับกับตัวรับในสมองที่เรียกว่า melanocortin receptors ซึ่งมีบทบาทในการทำงานทางชีวภาพหลายอย่างเช่นเมตาบอลิซึมและการรับประทานอาหารการควบคุมสีผิวและความเจ็บปวด แต่ก็ไม่มีความชัดเจนว่ายานี้ทำงานอย่างไรเพื่อกระตุ้นความต้องการทางเพศ FDA กล่าว
อย่างไรก็ตามทฤษฎีหลักก็คือว่า bremelanotide ทำงานโดยการเพิ่มโดปามีนซึ่งเป็นสารเคมีในสมองที่เกี่ยวข้องกับการให้รางวัล - ในบางส่วนของสมองเชอร์รีลคิงสเบิร์กหัวหน้าแผนกเวชศาสตร์พฤติกรรมของมหาวิทยาลัยโรงพยาบาลคลีฟแลนด์ศูนย์การแพทย์กล่าว . สิ่งนี้ในทางกลับกันทำให้ผู้หญิงสามารถ "ประมวลผลการเร้าอารมณ์กามเป็นรางวัล" Kingsberg ผู้ได้รับการจ่ายเงินให้คำปรึกษาจาก AMAG Pharmaceuticals ซึ่งทำการตลาด Vyleesi และ Palatin Technologies ซึ่งพัฒนายาดังกล่าว
Kingsberg บอกกับวิทยาศาสตร์สดว่ามันเป็นทฤษฎีที่ว่าการทำงานทางเพศปกติขึ้นอยู่กับความสมดุลของสัญญาณกระตุ้นและยับยั้งในสมองและ HSDD เป็นผลมาจากการกระตุ้นไม่เพียงพอหรือการยับยั้งมากเกินไป ภายในแนวความคิดนี้เบลเมโนโนไทด์ถูกตั้งสมมติฐานเพื่อส่งเสริมการตอบสนองการกระตุ้นโดยการปล่อยโดปามีนเธอกล่าว
ยาอื่นที่ได้รับการรับรองจาก FDA สำหรับ HSDD คือ flibanserin (ชื่อแบรนด์ Addyi) Flibanserin ทำหน้าที่ในการรับสมองที่แตกต่างกันและมันก็บล็อกการผลิตเซโรโทนินทางเคมีของสมองบางส่วน Kingsberg กล่าว Serotonin มีความคิดที่จะรองรับแรงขับทางเพศในบางส่วนโดยการยับยั้งระบบโดปามีน excitatory ตามการตรวจสอบ 2017 ในวารสารการแพทย์ทางเพศ
ยาสองชนิดนี้ยังมีความถี่ในการใช้ยาที่แตกต่างกัน - ต้องรับประทานฟลูบันเซรินทุกวันก่อนนอนขณะที่รับประทานเบรเมลโนไทด์ตามที่ต้องการ ยาที่ใช้รักษาความผิดปกติทางเพศชายเช่นซิลเดนาฟิล (ชื่อแบรนด์ไวอากร้า) ส่วนใหญ่ตั้งเป้าไปที่เอนไซม์ที่เรียกว่า phosphodiesterase 5 (PDE5) ซึ่งมีบทบาทในการควบคุมการไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะเพศชาย โดยการปิดกั้นเอนไซม์ผลกระทบโดยรวมของ sildenafil คือการเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะเพศชายซึ่งนำไปสู่การสร้าง อย่างไรก็ตามซิลเดนาฟิลไม่เพิ่มแรงขับทางเพศ
Kingsberg กล่าวว่าผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของฟลิบานเซอรินคือความง่วงนอนและวิงเวียนศีรษะ
ในการศึกษาของ bremelanotide พบว่าผู้หญิง 40% มีอาการคลื่นไส้โดยส่วนใหญ่จะฉีดยาครั้งแรกและ 13% ต้องการการรักษาอาการคลื่นไส้ ยังมีผู้หญิงมากกว่า 90% ที่มีอาการคลื่นไส้ยังคงอยู่ในการพิจารณาคดียาเสพติดโดยบอกว่าอาการคลื่นไส้ของพวกเธอนั้นไม่รุนแรงหรือพวกเขารู้สึกว่าประโยชน์ของยาเสพติดนั้นเกินดุลผลข้างเคียง Kingsberg กล่าว
Bremelanotide ไม่ควรใช้ในผู้ที่มีความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้หรือผู้ที่เป็นโรคหัวใจ FDA กล่าว นอกจากนี้ผู้ป่วยควรหยุดรับประทาน bremelanotide หลังจากผ่านไปแปดสัปดาห์หากพวกเขาไม่รู้สึกถึงความต้องการทางเพศและความทุกข์ที่เกี่ยวข้อง
