มนุษย์ 'ปาฏิหาริย์' กลับมาจากการบวมของสมองที่เป็นอันตรายได้อย่างไร

ชายในเนบราสก้าซึ่งแพทย์เชื่อว่าเป็นโรคหลอดเลือดสมองที่ทำลายล้างจริง ๆ แล้วมีเงื่อนไขแตกต่างกัน - โชคดีคนหนึ่งที่อนุญาตให้เขากลับมาจากปากของความตาย

หลังจากลูก ๆ ของเขายอมรับว่าพ่อของพวกเขามีแนวโน้มที่จะตายและตัดสินใจที่จะให้เขาย้ายออกจากท่อหายใจของเขาต. Scott Marr ยังคงหายใจและเริ่มขยับนิ้วมือและนิ้วเท้าของเขา WKRN ของเนบราสก้ารายงาน ในไม่ช้าแพทย์ก็ตระหนักว่า Marr ไม่เคยมีอาการเส้นเลือดอุดตันตามที่เชื่อในตอนแรก แต่เขากลับมีอาการที่เรียกว่าดาวน์ซินโดรเอนเซ็ปฟาโลพาทีด้านหลังซึ่งเกี่ยวข้องกับอาการบวมในสมอง

ดร. เอส. แอนดรูว์โจเซฟสันดร. แอนดรูว์โจเซฟสันศาสตราจารย์ด้านเก้าอี้และประสาทวิทยากล่าวว่ามันเป็นอาการบาดเจ็บที่จะดีขึ้นเมื่ออาการบวมลดลงซึ่งตรงข้ามกับโรคหลอดเลือดสมองซึ่งเป็นอาการบาดเจ็บที่อาจไม่หายเหมือนเดิม ที่มหาวิทยาลัยแห่งแคลิฟอร์เนียซานฟรานซิสโกและเป็นสมาชิกของสมาคมประสาทวิทยาอเมริกัน โจเซฟสันไม่เกี่ยวข้องกับคดีของมาร์

การวินิจฉัยที่ยาก

ตาม WKRN, Marr ถูกพบว่าหมดสติเมื่อวันที่ 12 ธันวาคมแพทย์วินิจฉัยว่าเขาเป็นโรคหลอดเลือดสมองและสังเกตเห็นอาการบวมในสมองของเขา แพทย์คนหนึ่งของเขาที่โรงพยาบาลเมโทดิสต์ในโอมาฮาเนเบรสกาดร. รีเบคก้า Runge บอกกับผู้สื่อข่าวว่าทีมแพทย์กลัวว่าความเสียหายจะกลับคืนไม่ได้

แต่หลังจากท่อหายใจของ Marr ถูกถอดออกและเขาเริ่มตอบสนองต่อคำสั่งง่ายๆแพทย์ทำการประเมินการวินิจฉัยของเขาอีกครั้ง เขาไม่ได้พบกับโรคหลอดเลือดสมองพวกเขาพบว่า เขากลับมีอาการของโรคไข้สมองอักเสบกลับด้านหรือ PRES แทน

ประมาณ 70 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยทั้งหมดเกิดจากความดันโลหิตสูงมาก เข็มดังกล่าวสามารถทำลายกำแพงกั้นระหว่างหลอดเลือดและเนื้อเยื่อสมองทำให้เกิดการรั่วและบวมดร. โจเซฟมิลเลอร์ศาสตราจารย์ด้านคลินิกจากมหาวิทยาลัยแห่งรัฐเวย์นสเตทและแพทย์เวชศาสตร์ฉุกเฉินที่โรงพยาบาล Henry Ford ทั้งในดีทรอยต์กล่าว มิลเลอร์ก็ไม่ได้เกี่ยวข้องกับคดีของ Marr

ไม่น่าแปลกใจเลยที่ PRES ผิดไปเพราะโรคหลอดเลือดสมองมิลเลอร์กล่าวกับ Live Science อาการของ PRES ซึ่งมีตั้งแต่ปวดศีรษะและการมองเห็นจะเปลี่ยนไปจนถึงอาการโคม่าค่อนข้างคล้ายกับอาการของโรคหลอดเลือดสมอง ที่ห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาล Henry Ford มิลเลอร์กล่าวว่ามีเพียง 8 รายที่ได้รับการยืนยันของ PRES ในแต่ละปีมีผู้เข้าชม ER ประมาณ 450,000 คน

PRES เป็นเรื่องง่ายที่จะพลาดในการสแกน CT มิลเลอร์กล่าว การวินิจฉัยที่ดีที่สุดคือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) แต่ในโรงพยาบาลหลายแห่งอาจใช้เวลาเป็นชั่วโมงหรือเป็นวันในการสแกน MRI เพื่อคนไข้ดังนั้นแพทย์อาจเริ่มการรักษาด้วยโรคหลอดเลือดสมองก่อน

การรักษาโดยทั่วไปสำหรับ PRES เกี่ยวข้องกับการลบสาเหตุที่สำคัญมิลเลอร์และโจเซฟสันกล่าว (Marr และทีมแพทย์ของเขาไม่ได้เปิดเผยสาเหตุพื้นฐานของ PRES ของ Marr) หากสาเหตุคือความดันโลหิตสูงตัวอย่างเช่นความดันโลหิตของผู้ป่วยควรลดลงด้วยการใช้ยา

บางครั้ง PRES เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ทานยาภูมิคุ้มกันอาจเป็นเพราะยาเหล่านี้รบกวนการทำงานของเยื่อหุ้มภายในเส้นเลือดของผู้ป่วยเหล่านั้น ในกรณีดังกล่าวมิลเลอร์และโจเซฟสันกล่าวว่าการรักษามีไว้สำหรับผู้ป่วยที่จะหยุดทานยาโดยเฉพาะ

"สมองตายเกือบ"

Marr และครอบครัวของเขาเรียกการฟื้นฟูว่าเป็น "ปาฏิหาริย์" แม้ว่ารายงานข่าวที่เรียกว่า Marr“ เกือบจะสมองต่ำ” แต่นั่นก็เป็นการใช้คำที่ไม่ถูกต้องและสับสน Josephson บอกกับ Live Science สมองตายเป็นเงื่อนไขที่เฉพาะเจาะจงมากที่มีคุณธรรมจริยธรรมและถูกกฎหมายเหมือนกับการเสียชีวิตธรรมดา ๆ เขากล่าว มันเกี่ยวข้องกับสมองที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมซึ่งหมายความว่าบุคคลนั้นไม่สามารถหายใจด้วยตนเองได้อีกต่อไป การระบายอากาศประดิษฐ์สามารถผลักอากาศเข้าไปในปอดของบุคคลทำให้ดูเหมือนว่าพวกเขายังมีชีวิตอยู่และหายใจ แต่ไม่มีเครื่องมือแพทย์หยุดหายใจ

ความตายของสมอง "มีเกณฑ์ที่เฉพาะเจาะจงมากซึ่งต้องพบ" โจเซฟสันกล่าว ไม่มีสิ่งใดที่เกือบจะเป็นสมองตายเขาพูดว่า: คุณเป็นหรือไม่

“ ผู้ป่วยรายนี้มีอาการบาดเจ็บทางระบบประสาทและไม่สบายจากนั้นก็หายจากอาการนี้” โจเซฟสันกล่าว "ฉันจะเกลียดมากที่จะแนะนำคำว่า" สมองตาย "

อย่างไรก็ตาม Marr โชคดีมาก ในขณะที่ PRES สามารถย้อนกลับได้มันอยู่ไกลจากอันตราย

“ หากไม่ได้รับการรักษาอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้อย่างแน่นอน” มิลเลอร์กล่าวถึงสภาพการณ์ดังกล่าว “ และถึงแม้จะได้รับการรักษาก็ยังมีผู้เสียชีวิตเป็นครั้งคราวหากมันสายเกินไป”